Andrologia (andros (kr.) = mies, logos (kr.) = oppi) on miehille spesifisiä ominaisuuksia ja sairauksia sekä sairauksien hoitoa tarkasteleva lääketieteen ala. Se keskittyy pääasiassa miehen lisääntymiselinten rakenteen, toiminnan, biokemian ja patologian sekä näiden elinten sairauksien epidemiologian ja hoidon tutkimiseen, mutta laajemmassa mielessä andrologian alaan kuuluvat myös muut miehen elämään spesifisesti kuuluvat ilmiöt.

Kliinisen andrologian keskeinen alue on miehestä johtuvan lapsettomuuden hoito. Noin 10 % kaikista pareista Suomessa (n. 60000 paria) ei kykene saamaan omaa lasta. Tämä merkitsee n. 3000 uutta lapsettomuudesta kärsivää paria vuodessa. Noin puolessa näistä pareista lapsettomuuden aiheuttava vika on miehessä. Kuitenkin miehen lisääntymiselinten sairauksien tuntemus ja opetus on yhä monelta osin pinnallista ja hoito hajanaista.

Kiinnostus miestentautien hoitoon on keinotekoisten hedelmöitysmenetelmien kehittymisen vuoksi herännyt myös yliopistokaupunkien ulkopuolella sijaitsevissa keskussairaaloissa ja lääkärikeskuksissa. Käytännössä lapsettomuuden hoidon aloittaminen ja toteuttaminen on kuitenkin ollut vaikeaa koulutuksen ja tiedon puutteen vuoksi. Tiedon puutteeseen on osin tyydytty ajattelemalla, että tämän kaltainen hoito tulee keskittää. Keskittämiseen liittyy kuitenkin tiettyjä ongelmia, jos 5 % lapsia haluavista miehistä (yhteensä 30 000, 1500 uutta/vuosi) pitää hoitaa yhden käden sormin laskettavissa olevissa lapsettomuuden hoitoon keskittyneissä toimipisteissä.

Miestentautien koulutusta ei Suomessa ole toistaiseksi ollut. Miesten hedelmättömyyden hoitoon keskittyneiden lääkäreiden virkoja on koko maassa vain yliopistollisissa keskussairaaloissa ja Väestöliitossa. Kirurgisia miestentauteja hoitavia urologeja on yliopistollisten keskussairaaloiden lisäksi myös keskussairaaloissa, mutta urologit eivät suoranaisesti hoida hedelmättömyyttä. Kuitenkin miehestä johtuvan hedelmättömyyden hoito vaatii vuosi vuodelta yhä enemmän erityisosaamista. Andrologian asemasta lääketieteessä tulee mielestämme keskustella tavoitteena miestentautien tutkimuksen ja hoidon kehittäminen.

Turussa, 23.11.1991
 
 
 

Pasi Pöllänen, LT, dosentti, TY/Biolääket. lts

Martti Nurmi, LT, dosentti, erik.lääk., TYKS/Kirurgian klinikka

Vesa Nikkanen, LT, dosentti, erik.lääk., TYKS/Naistenklinikka