Fysiatri
Jussi Timgren
ja vastaanottoavustaja Raija Timgren
Fysiatrian
erikoislääkäri
Jussi
Timgren
Vastaanotto:
Postikatu
4, II krs.
04400 Järvenpää
Puhelin:
040 84
755 83
Googlen
kartta: Postikatu 4, Järvenpää
ANTION
VINO ASENTO LIITTYY USEIN ALA- JA YLÄSELÄN OIREISIIN
Lantion vinous aiheuttaa jalkojen näennäisen pituuseron ja lievän skolioosin. Se on hyvin yleistä ja voi olla oireeton. Epäsymmetrinen asento kuitenkin kuormittaa lihaksistoa ja tukirakenteita altistaen monenlaisille kipuoireille.
Lantion asento on useimmiten palautettavissa symmetriseksi täsmäliikkeitä käyttäen omalla lihasvoimalla.
Kuva
havainnollistaa jalan näennäistä pitenemistä
suoliluun kiertyessä eteenpäin
Sivukuva: Vasemmalla suoliluu on neutraaliasennossa ja oikealla se on kiertynyt eteenpäin. Eteenpäin kiertyessä reisiluun pään ja SI-nivelen liikeakselin kautta kulkevien vaakasuorien suorien välinen pystysuora etäisyys kasvaa ja seistessä suoliluun harjanne nousee. Tämä selittää alaraajan näennäisen pitenemän eteenpäin kiertyneen suoliluun puolella. (W.P. Ackerman'in mukaan)
Tutkimus HYKS:ssä:
KORJAUTUVA LANTION EPÄSYMMETRIA:
Tässä
tutkimuksessa 87 prosentilla potilaista oli lantion vinouden
aiheuttama lievä skolioosi ja joidenka korjaaminen helpotti
oireita 78 prosentilla potilaista huomattavasti tai jonkin
verran.
Jussi Timgren, Fysiatri, Seppo Soinila, Neurologi
Suomennos alkuperäisestä artikkelista:
REVERSIBLE PELVIC ASYMMETRY: ANOVERLOOKED SYNDROME MANIFESTING ASSCOLIOSIS, APPARENT LEG-LENGTH DIFFERENCE, AND NEUROLOGIC SYMPTOMS julkaistu Journal of Manipulative ane PhysiologicalTherapeutics -lehden numerossa 2006;29:561-65.
Tutkimuksen lyhennelmä
Tarkoitus: Tämän
tutkimuksen tarkoitus oli selvittää
lantion
epäsymmetrian esiintyvyyttä neurologisilla
potilailla,
joiden oireita heidän neurologinen diagnoosinsa
ei
selittänyt.
Menetelmät:
Analysoimme kliinisiin löydöksiin
perustuen 150
peräkkäistä neurologista potilasta, jotka
oli
lähetetty fysiatrin konsultaatioon.
Tulokset:
Havaitsimme 87 prosentilla potilaista lantion
epäsymmetrian
liittyneenä joko C-tyypin tai S-tyypin
skolioosiin ja
näennäiseen jalkojen pituuseroon.
Symmetria oli
kaikilla potilailla palautettavissa, vaikkakin
15 prosentilla
lähtötilanne välittömästi tai lyhyen
ajan
sisällä palautui. Symmetrian säilyminen
korreloi hyvin
merkittävästi toimintakyvyn
paranemisen ja kivun
lievittymisen kanssa (P < .001)
arvioituna viimeisellä
fysiatrikäynnillä..
Seurantakyselyssä 78% potilaista
ilmoitti toimintakyvyn
parantuneen ja kipujen
vähentyneen.
Yhteenveto:
Tutkimuksemme tukee
näkemystä, että
jalkojen pituusero ja skolioosi
saattavat useammin olla
luonteeltaan palautuvia kuin mitä
aikaisemmin on
arveltu. Hankittu ristisuoliluunivelperäinen
epäsymmetria
saattaa olla monien sekä neurologisten
että kipuun
liittyvien oireiden syy, jota voidaan
hoitaa
yksinkertaisella ja turvallisella menetelmällä.
TRIGGERPISTEET
– KIPUJEN PIKKUJÄTTILÄISET
Triggertutkijat
Travell ja Simons:
Suurin osa ihmisten kivuista on peräisin
lihasten triggerpisteistä. Lantion epäsymmetria ja
alaraajojen pituusero ovat merkittävimmät triggereille
altistavat tekijät.